Congreso anual 2023 de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica: Un estudio innovador valida la cámara de exposición a alérgenos para evaluar los resultados clínicos de la inmunoterapia con alérgenos contra los ácaros del polvo en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica
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HAMBURGO, Alemania, 12 de junio de 2023 /PRNewswire/ — Un estudio realizado por investigadores del Instituto de Investigación Médica ALL-MED y el Departamento de Inmunología Clínica de la Universidad Médica de Wroclaw en Polonia ha validado el uso de una cámara de exposición a alérgenos (AEC) para evaluar los resultados clínicos de la inmunoterapia con alérgenos contra los ácaros del polvo doméstico (HDM AIT) en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica.
El estudio se centró en evaluar la eficacia y la seguridad de los resultados clínicos derivados de AEC de HDM AIT subcutáneo, un tratamiento diseñado para aliviar los síntomas provocados por las alergias HDM. Cincuenta pacientes con rinoconjuntivitis alérgica desencadenada por HDM se incluyeron en el estudio, con alergia a HDM confirmada a través de varias pruebas de diagnóstico, como pruebas cutáneas, IgE sérica específica y pruebas de activación de basófilos.
Durante el estudio, los pacientes fueron evaluados en la cámara de exposición a alérgenos antes de comenzar la AIT y después de 12 meses de tratamiento. La cámara proporcionó un ambiente controlado, lo que permitió que los pacientes estuvieran expuestos al alérgeno HDM en condiciones estables y bien reguladas. Para evaluar la eficacia de la AIT se utilizaron varios criterios de valoración clínicos, como la puntuación total de los síntomas nasales (TNSS), la escala analógica visual (VAS) y parámetros objetivos como la rinometría acústica, el flujo inspiratorio nasal máximo (PNIF) y el peso de las secreciones nasales.
Los resultados del estudio demostraron una reducción estadísticamente significativa en TNSS (p<0,005) después de un año de AIT, lo que indica el impacto positivo del tratamiento en los síntomas nasales. Se observó una gran reducción de los síntomas nasales utilizando otros parámetros objetivos (PNIF, secreción nasal, rinometría acústica-ACM). Estos hallazgos sugieren el potencial de AEC como una herramienta valiosa para la recopilación de datos, estudios de prueba de concepto y análisis de biomarcadores.
“Los hallazgos del estudio demuestran que el desafío de la cámara de exposición a alérgenos (AEC) es consistente y seguro, lo que permite a los investigadores recopilar datos rápidamente y de alta calidad. Además, los resultados indican que las mediciones clínicas obtenidas en la AEC se alinean bien con la evaluación de la efectividad usando la puntuación combinada de síntomas y medicación (CSMS) en condiciones de la vida real. Esto sugiere que la AEC podría servir como una alternativa a los diseños de ensayos tradicionales. Específicamente, la puntuación total de síntomas nasales (TNSS) medida en la AEC se identifica como una prueba primaria fiable. Sin embargo, las pruebas de provocación nasal (NPT) pueden no ser adecuadas como criterio de valoración principal, ya que no se correlacionan bien con CSMS en condiciones de la vida real y TNSS en AEC”, explicó el profesor Marek Jutel de Wroclaw.
Los investigadores destacan la importancia de validar aún más los criterios de valoración clínicos utilizando biomarcadores inmunológicos para el desarrollo continuo y la aplicación de AEC en ensayos clínicos. El estudio también sugiere que el aumento acelerado de la dosis de HDM AIT nativo es seguro y conveniente. Una película sobre la prueba de cámara de alérgenos está disponible aquí: https://review.jove.com/v/64801?status=a66807k
En conclusión, el estudio confirma que la prueba de la cámara de exposición a alérgenos es un método eficaz, reproducible y seguro para evaluar los resultados de HDM AIT en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica. Se están realizando investigaciones en curso para validar los criterios de valoración clínicos utilizando biomarcadores inmunológicos, lo que ofrece perspectivas prometedoras para mejorar los enfoques de diagnóstico y tratamiento.
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