Conclusiones clave:
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- Los resultados de un simple análisis de sangre por punción en el dedo son prometedores y pueden ayudar a detectar la enfermedad de Alzheimer en el hogar o en el consultorio del médico.
- Un análisis de sangre tuvo una precisión superior al 80% en la identificación de cambios relacionados con el Alzheimer, significativamente mejor que los médicos del estudio que no tuvieron acceso al análisis.
- Los análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer podrían mejorar la precisión diagnóstica y el tratamiento de la enfermedad.
ÁMSTERDAM, 19 de julio de 2023 /PRNewswire/ — Un simple análisis de sangre con un pinchazo en el dedo, no muy diferente de lo que hacen las personas con diabetes todos los días, se muestra prometedor en la capacidad de detectar la enfermedad de Alzheimer, según una investigación presentada por primera vez hoy en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer® (AAIC®) 2023, en Ámsterdam, Países Bajos, y en línea.
Los avances en tecnología y práctica informados por primera vez en AAIC 2023 demuestran la simplicidad, la transportabilidad y el valor de diagnóstico de los biomarcadores basados en sangre para el Alzheimer, incluido el potencial futuro para que un paciente o un miembro de la familia realicen pruebas en el hogar.
“Estos hallazgos son oportunos e importantes con las aprobaciones recientes de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos de los tratamientos para el Alzheimer dirigidos a la beta amiloide, donde se requiere la confirmación de la acumulación de amiloide y el control de biomarcadores para recibir el tratamiento”, destacó Maria C. Carrillo, Ph.D., director científico de la Asociación de Alzheimer. “Los análisis de sangre, una vez verificados y aprobados, ofrecerían una opción rápida, no invasiva y rentable”.
Los análisis de sangre ya se están llevando a cabo en los ensayos de medicamentos para el Alzheimer para una mayor verificación de su eficacia y para la detección de posibles participantes, lo que sería una evolución significativa de los procedimientos más costosos e invasivos que actualmente son una práctica común. En algunos casos, estos análisis de sangre brindan información similar a las pruebas “estándar de oro”, como las exploraciones por imágenes del cerebro y el análisis del líquido cefalorraquídeo.
“Si bien se necesita una mayor estandarización y validación, los análisis de sangre pronto pueden ser una parte importante del trabajo de diagnóstico en la práctica diaria para detectar y monitorear el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer”, comentó Carrillo.
Muestra de sangre obtenida por punción digital detecta biomarcadores de Alzheimer; viaja fácilmente entre países
Hanna Huber, Ph.D., del Departamento de Psiquiatría y Neuroquímica, Instituto de Neurociencia y Fisiología, Universidad de Gotemburgo, Suecia, y sus colegas se propusieron simplificar y aumentar la accesibilidad de los análisis de sangre mediante el desarrollo de una extracción de sangre por punción digital para medir biomarcadores clave relacionados con el Alzheimer, neurofilamentos ligeros (NfL), proteína ácida fibrilar glial (GFAP) y tau fosforilada (p-tau181 y 217).
Recogieron sangre (tanto de una vena como de un pinchazo en el dedo) de 77 pacientes de la clínica de la memoria del Centro ACE Alzheimer de Barcelona. Las muestras de sangre se transfirieron a tarjetas de gotas de sangre seca y se enviaron durante la noche, sin control de temperatura ni refrigeración, a la Universidad de Gotemburgo, Suecia. Allí, las muestras de sangre seca se extrajeron de las tarjetas y se midieron NfL, GFAP y p-tau181 y 217. (Nota: los datos de p-tau217 solo están disponibles en 11 personas). Todos fueron detectables en las muestras de pinchazos en los dedos.
En las manchas de sangre de la vena, los niveles de GFAP, NfL, p-tau217 y p-tau181 se asociaron fuertemente con análisis de sangre estándar. GFAP, NfL y p-tau217 extraídos de sangre por punción digital también se correlacionaron altamente con la recolección de sangre estándar.
“Nuestro estudio piloto demuestra el potencial de la recolección y medición remota de biomarcadores de Alzheimer sin almacenamiento a baja temperatura o preparación o procesamiento extraordinario”, explicó Huber. “Actualmente, el uso de los análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer está limitado por la necesidad de visitar una clínica, la administración por parte de personal capacitado y los estrictos procedimientos de entrega y almacenamiento con tiempo limitado y dependientes de la temperatura. Un método que permite la recolección de sangre en el hogar y que es lo suficientemente simple que se realicen de forma independiente, o por parte de los cuidadores, aumentaría la accesibilidad de estas pruebas. Daría como resultado un mejor diagnóstico temprano y un mejor seguimiento de los pacientes considerados ‘en riesgo’ o aquellos que están recibiendo terapias aprobadas”.
Los análisis de sangre pueden mejorar el diagnóstico de Alzheimer en atención primaria
Sebastian Palmqvist, M.D., Ph.D., de la Unidad de Investigación de la Memoria Clínica de la Universidad de Lund, Suecia, y sus colegas del estudio BioFINDER-Primary Care realizaron el primer estudio para examinar el uso de biomarcadores sanguíneos para el Alzheimer en atención primaria y compararlos con la precisión diagnóstica de los médicos de atención primaria (MAP).
El estudio reclutó a 307 pacientes de mediana edad a ancianos en 17 centros de atención primaria en Suecia (edad media = 76, 48% mujeres). Después de una visita al consultorio, pruebas cognitivas y una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro, los MAP registraron su diagnóstico, las posibles causas biológicas y propusieron un plan de tratamiento para cada participante del estudio.
Al mismo tiempo, se recogió una muestra de sangre y se analizó para determinar las concentraciones de beta-amiloide y tau fosforilada mediante la prueba PrecivityAD2 de C2N Diagnostics (Estados Unidos). Los niveles de estos dos marcadores se combinaron en una puntuación denominada Puntuación de probabilidad de amiloide 2 (APS2). Luego, todos los pacientes se sometieron a un examen clínico completo en una clínica especializada en memoria, incluida la evaluación por parte de un especialista que desconocía el resultado de la muestra de sangre.
Los MAP identificaron correctamente la presencia de cambios relacionados con el Alzheimer o diagnosticaron correctamente el Alzheimer en aproximadamente el 55% de los casos, mientras que el análisis de sangre lo hizo en más del 85% de los casos. Otros hallazgos:
- Los médicos de atención primaria indicaron que su certeza sobre el diagnóstico era inferior al 50%.
- Los planes de tratamiento revelaron que, debido a un diagnóstico incorrecto, más del 50% de las personas que realmente tenían Alzheimer no recibieron tratamiento sintomático y el 30% de los casos sin Alzheimer recibieron tratamiento sintomático incorrecto.
“Debido a la falta de herramientas de diagnóstico precisas, actualmente es muy difícil para los médicos de atención primaria identificar la enfermedad de Alzheimer, incluso entre pacientes con deterioro cognitivo”, afirmó Palmqvist. “Con demasiada frecuencia, esto conduce a la incertidumbre diagnóstica y al tratamiento inapropiado. Los análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer tienen un gran potencial para mejorar la precisión diagnóstica y el tratamiento adecuado de las personas con la enfermedad de Alzheimer. Estas pruebas pueden volverse aún más importantes en el futuro cercano, a medida que los nuevos medicamentos que desaceleran la enfermedad en sus primeras etapas estén más disponibles”.
Acerca de la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer® (AAIC®)
La Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) es la reunión más grande del mundo de investigadores de todo el mundo centrados en el Alzheimer y otras demencias. Como parte del programa de investigación de la Asociación de Alzheimer, la AAIC sirve como catalizador para generar nuevos conocimientos sobre la demencia y fomentar una comunidad de investigación colegiada vital.
Página de inicio de AAIC 2023: www.alz.org/aaic/ Sala de prensa de AAIC 2023: www.alz.org/aaic/pressroom.asp
Hashtag de AAIC 2023: #AAIC23
Acerca de la Asociación de Alzheimer®
La Asociación de Alzheimer es una organización mundial de salud voluntaria dedicada a la atención, el apoyo y la investigación de la enfermedad de Alzheimer. Nuestra misión es liderar el camino para acabar con el Alzheimer y todas las demás demencias, acelerando la investigación global, impulsando la reducción de riesgos y la detección temprana, y maximizando la atención y el apoyo de calidad. Nuestra visión es un mundo sin Alzheimer y todas las demás demencias®. Visite alz.org o llame al 800.272.3900.
- Hanna Huber, Ph.D., et al. A finger prick collection method for detecting blood biomarkers of neurodegeneration – a pilot study (DROP-AD). (Funder: Alzheimerfonden)
- Sebastian Palmqvist, M.D., Ph.D., et al. Blood Biomarkers Improve The Diagnostic Accuracy Of Alzheimer’s Disease As Compared With Current Diagnostic Standard In the Primary Care Setting. (Funders: Alzheimer’s Association, Swedish Research Council, Swedish Brain Foundation, Swedish Alzheimer’s Foundation)
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